脊髄空洞症の原因や症状、治療

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脊髄空洞症の原因

脊髄の中心部(脊髄を鉛筆にたとえると、芯にあたる部分)に縦長の空洞ができ、ゆっくりと拡大していく病気が脊髄空洞症です。 

 

空洞は、頸髄に発生することが多いのですが、延髄にもみられます。 この病気の過半数は先天性で、この場合、ぽかの先天性の形態異常をともなうことが多く、20〜40歳で発症し、非常にゆっくり進行します。

 

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脊髄空洞症の症状

脊髄空洞症の症状には、腫瘍、脊髄損傷、髄膜炎の後遺症である脊髄腔くも膜の癒着などでおこる後天性(二次性)のものもあります。

 

症状 空洞のできた位置や長さに応じて、いろいろな神経症状が現われてきます。 脊髄空洞症により、脊髄の中心部に空洞ができ、その付近を通る温痛覚の神経線縮が障害されるため、熱さ・冷たさ・痛さを感じなくなりますが、脊髄の後方を通る触覚の神経線維は障害を免れるのが特徴です。

 

これを解離性知覚障害といい、熱さや痛さを感じなくなった皮膚の部分は、やけどやけがをくり返し、そこに巌痕(ひきつれ)がよくみられます。 

 

温痛覚障害は、肩かけ型といわれる分布を示すことが少なくありません。 運動神経障害もおこり、手指や腕、肩甲骨周囲の筋力の低下と筋萎縮がみられます。

 

また、自律神経障害による皮膚の発汗異常、血行障害による皮膚の潰瘍や萎縮、爪の萎縮なども目立つようになります。

脊髄空洞症の治療

脊髄空洞症に根本的な治療法はありませんが、症例によっては発病初期の外科的治療で症状の改善や進行の停止が期待できます。

 

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