半月板損傷の症状
膝の関節を構成する大腿骨と脛骨の間には、半月板と呼ばれる線維軟骨があり、圧力を分散して関節軟骨を保護するクッションの役割を果たしています。
半月板は半月の形をしていて、膝の内側と外側に一つずつあります。半月板が傷むと膝の内部の表面はスムーズでなくなり、このために痛みやひっかかりなどの症状が生じたり、また、水がたまったりします。
また、この症状をそのままにしておくと半月板以外の軟骨などをも傷めて、さらに深刻な状態になります。痛みを覚え、膝の曲げ伸ばしができなくなります。
とくに、新製した半月板の一部が骨の問に挟まった状態になると。ロッキングといって脛が完全に伸びきらなくなったり、引っかかったりするようになって、激しい痛みを伴います。
慢性化した場合は、運動したときや歩いたとき、あるいは立ち上がったときなどに腰が痛むようになります。
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半月版損傷の原因
半月板は膝をひねる時に痛むことがよくあります。テニスのスウィングやサッカーのキックの際に痛めたり、日常生活ではこたつから立ち上がるときや階段を降りる時にもいためることがあります。
少し高い場所から飛び降りるなどの行為で圧迫やねじれといったストレスが加わったときなども半月板を損傷することがあります。
外側半月板を損傷する場合は単独損傷が多く、内側半月板を損傷する場合は靭帯損傷を伴う場合が多くなります。半月板はレントゲンに写らないため、診断にはＭＲＴＩや関節鏡検査が有効です。
半月版損傷の治療
膝半月板損傷との診断が確定したら、そのまま経過を観察するか、手術するべきかを判断します。有効性を実証した信頼性の高い臨床研究はあまりありませんが、テーピングやサポーターなどの装具の装着、消炎鎮痛薬などをまず試みて、症状が速やかに改善するかどうかみるのが一般的でしょう。
症状が改善するようであれば、定期的な検査を行いながら経過を観察します。一方、症状が改善しない、あるいはさらに痛みが増すなど悪化する場合には、漫然と放置することなく、手術を検討することになります
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半月版損傷の手術
現在、損傷した半月板の手術には2つの方法が行われています。
・半月板切除
傷んだ部分を切り取り、形を整える手術
・半月板縫合
断裂部を縫い合わせ手術
どちらの治療法を選ぶかは、じっさい損傷の状況を確認してからになります。
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