骨盤骨折の症状や治療、手術

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骨盤骨折とは

骨盤骨折は交通事故でみることが多いのですが、その他産業災害、スポーツ外傷でもみることがあります。また、転落あるいは墜落によっても骨盤に損傷が発生します。

 

前方からの外力により恥骨骨折、坐骨骨折、恥骨離開、下方からの外力により恥骨骨折、坐骨骨折、同側の仙腸関節離開、寛骨臼骨折、そして外側からの外力により寛骨臼骨折、腸骨骨折を生じる場合もあります。

 

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骨盤骨折の症状

骨盤骨折では、出血が多量であること、尿路、腎臓などの損傷を合併していることがあるので注意を要します。

 

症状としては、骨盤骨折自体による疼痛、下肢の長さの短縮、腟の損傷による腟からの出血、泌尿器系の合併損傷による血尿、肛門、直腸損傷による肛門からの出血がみられることがあります。

 

骨盤骨折で、最も注意すべき点は内腸骨動脈損傷による出血性ショックであるため、頻脈、脈の強さ、結膜の貧血なども観察する必要があります。

 

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骨盤骨折の治療

骨盤骨折の場合は一刻も早く医師の治療を受けることが大切です。応急処置としては、負傷直後は一見たいしたことがなくても、ジワジワと大出血をきたしたり、他の臓器損傷を伴っていることかありますので、寝かせてすみやかに医師のもとに運んでください。

 

病院での骨盤骨折の治療は、優先順位の高い順で治療を進めていきます。内腸骨動脈損傷による出血性ショックがみられる時は、ただちに血管撮影室において塞栓術を、膀胱・大腸損傷などの合併症に対しては手術を、不安定な骨盤骨折に対しては局所麻酔下で創外固定を行います。

 

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